我当住院医生的时候，跟着我的老师看过一个女孩子，她是滑冰运动员，平时在首都体育馆里练习，才24岁。来看病就是为了治脸上总是发红、发热的毛病。她说，一起训练的女孩子都白白净净的，只有她，总像个“红脸关公”似的，别人见了她总要问她怎么了，是不是有什么事儿让她兴奋得满脸通红。特别是大家开会，或者屋子里闷的时候，情况更严重。为此，她总是端一杯凉水，一边开会，一边冰熨自己的脸。冬天明明觉得很冷，手脚也冰凉的，但脸依然发热，她自己也觉得像有一股火郁积在身体里。
人的面部是胃经经过的地方，所以面子上的问题，比如脸上长痤疮了，一般人都觉得和胃火有直接关系，因此这个女孩子去看医生时，开的也都是去胃火的药，吃得她不断地泻肚，但脸红的问题依旧。事实上，如果她除了脸红，还口臭、特能吃、大便干，不久前吃过辛辣的食物，比如，“麻辣香锅”“香辣鱼片”之类的，而且在面部发热、发红的同时，没有明显的手脚冰凉症状，这种比较单纯而统一的热，可能就是胃火引起的。找中医的话，一般会用含有石膏的药物治疗，比如“黄连清胃丸”“黄连上清丸”之类。但这个脸热手凉、内热外寒的女孩子的症状不是因为胃火，而是肝郁，因为气机不通畅、气血运行不畅了，很多医生想不到这一点，所以很容易误治。
在中医里，肝是主疏泄的，被称为“将军之官”，就是形容肝这个脏器是容不得憋屈、不通的，唯有肝气运行的甬道宣畅了才能使其正常。通俗地说，在中医里，肝负责全身气机的调理，气机通畅的时候，身体脏腑的功能就能和谐、有序。一旦肝气被郁住了，功能就失调，就会直接导致热量郁积在体内散不出来，这就是所谓的“肝郁化热”，用现代医学的概念来说，就是身体的散热不均衡。
中医五行是“金克木”的顺序，肺属金，肝属木，肺管辖着肝。一旦肝气过盛了，肝气郁了，就会反过来欺负身为“领导”的肺。在中医里，肺又是主皮毛的，肺被“欺负”了，和它相关的皮毛的功能就要受到影响，散热功能就要失调，自然就表现出忽冷忽热，皮肤忽红忽白，其实症结在肝气郁结上。
我们有时候看到人很生气的时候，面色也会变得一会儿红，一会儿白的，严重的时候还会气得吐血，这在过去的电影中很常见。这其实是合乎医理的，说明这人动了肝气，而且都殃及到肺了，肤色的改变是肺被肝“欺负”的结果，而突然吐血则叫“肝火犯肺”。
这种因为肝气郁结导致的发冷，和体内有寒时感觉的发冷不同，后者能感到身体从里往外冒寒气，连骨头节都往外冒寒气，病人会本能地想要穿厚衣服、想要接近热东西。但肝郁的人不同，他们对热的东西会抵触，知道自己越热，面部就会越红、越烫。他们的发热也和体内有热引起的发热有所不同。体内有热的时候，人会想喝水，而且喜欢喝冷水，喝了冷水之后觉得痛快。但这种肝气郁结造成的热是郁热，病人不喜欢喝冷的东西，而且能感到自己的热被郁住了。我看到的那个女孩子就说，总想给自己的皮肤扎个洞，让里面的热散出去。这种情况下，只有疏肝才能把不均衡的热疏散出去。
虽然这是个24岁的女孩子，但她的脸上发红、发热，和更年期女性的面部红热的机理类似，都是体内激素失去平衡导致的。只是年轻女孩子的激素失衡程度轻，病情也相对单纯，通过调理能顺利“过关”。这个女孩后来吃的是以“逍遥散”为基础的汤药，方子里始终在用柴胡和薄荷这两味有宣散肝经郁热作用的药物，为的是帮她把郁热透散出去。她吃了这药后，脸上发热的情形明显减轻了。一个多月后，她在比赛之前来看病，想带点儿中成药“加味逍遥丸”的成药走，那时候，她已经是个很秀气、白净的女孩了。
这种寒热不均的问题，如果遇到一个庸医，要么是单纯地清热以去面部红热，要么是单纯地温里以解手脚之凉，都是明显的错误，而且会加重面部的郁热。因为无论是单纯地清热，还是单纯地温里，都会加重肝气的郁结，在脸红严重的基础上，还可能导致长斑，比如说黄褐斑、蝴蝶斑，年纪轻轻就步入了失调的中年期。