“郭叔叔,该为国家省的钱咱们要节省,但看病的钱,咱们可不能省。”差不多到下午诊疗的时间了,林主任和赵护士长同时出现在活动室门口。
休息了一个中午,两位老师的气色明显好多了。
林主任林从云天手上接过郭老的片子,仔细看了看。
“CT的确没有什么明显的问题,要不咱们再做个头部血管造影吧。”林主任虽然同样主张郭爷爷继续检查,但却给出了与云天截然不同的检查意见。
“刚刚小云让我做磁共振和什么权什么成像,你又让我做造影?这两个,是一样的东西吗?我究竟是听师傅的,还是听徒弟的?”郭老眨着眼睛,一脸狡黠的问道。
“核磁共振加弥散加权成像?你还是怀疑脑梗?”虽然郭爷爷没把名字说全,但怎么难得到一科之长林主任。
“是,虽然CT没有表现,我仍然认为脑梗的可能性更大一些。林老师要做血管造影是怀疑动脉血管瘤吧?”云天点头继续坚持自己的观点,也猜出了林主任的意图。
“对,CT没有异常表现,虽然有漏诊的可能,但我觉得应该先排查动脉血管瘤。毕竟动脉血管瘤的可能性也还是比较大的。”林主任没有否定云天的想法,但提出了自己的见解。
只是,两人的对话倒是让围观的人惊讶不已。
这小伙子不是实习生吗?
林主任可是整个云城卫生系统都顶顶有名的。
两人身份相差这么多,居然可以如此平等的对话?
林主任跟学生意见不同,居然完全没有用自己的职称和地位给云天施加压力的意思。
西华医院的学术氛围果真浓厚!
其实,这几天相处下来,云天的技术早已无形之中得到了林主任的认可。
不然,换个实习生试试?
“郭爷爷是双侧动眼神经麻痹,双侧上下眼睑稍下垂,双侧瞳孔等大,所有的临床征像,双侧表现都是一样的。而动脉瘤的表现多为单侧性,所以,我还是坚持中脑梗塞。”顿了顿,云天仍然坚持自己的想法。
“你们师徒两个意见都不统一,依我看啊。我这个检查还是不做了,我得回去好好睡个午觉才行。”郭爷爷明显就是故意挑事,以达到自己不做检查的目的。
“那不行,郭叔叔,要不,都查一下吧。”林主任拦住郭老,提议道。
虽然云天解释得不错,但显然没有说服林主任。两人各持己见,郭老又明显不配合,林主任便提议两项检查一起进行。
毕竟,不要耽误郭老的病情才是最重要的。
“这可不行,再重复做一项都已经是浪费了,你们还要两样一起做,不行,太浪费了!我不同意。”
“咱们国家虽然家大业大,但仍然处于高速发展的关键阶段,不能这么浪费。”
“如果你们认为有必要,检查可以再做一项,但不能这么草率的决定两项一起做!”
“钱不用我自己掏腰包,就能这样大笔一挥,两样一起做了吗?如果我是贫困人群呢?小林恐怕还是会多斟酌一二的吧?”
郭老收起了之前的狡黠,严肃的话语,让林主任脸上多添了几分羞愧。
第一次听到郭爷爷讲不能浪费医保费用的时候,云天虽然有所感触,但觉得有些过于官方了。
仔细想想,与其说是老领导思想好,倒更像老领导表现自己政治觉悟的一种方式。
郭爷爷此时再次严词拒绝的时候,看到郭爷爷异常认真严肃的脸,云天突然被感动了。
世界上或许真有这样一群以我们的价值观无法理解的人!
云天看向林主任,等着林主任做决定。
林主任举着郭老爷子的CT片继续研究起来。
“听小云的,MRI+DWI!”反反复复看了好多遍片子,林主任最终决定采纳云天的意见。
两项检查南区人民医院没办法做,还得赶去西华医院。
一直等到云天做完下午的32例检查,魏院长才匆匆赶到。
“小云医生,神了!果然是中脑梗死!”一见面,魏院长就朝云天竖起大拇指。
“脑梗与脑血管瘤疑难鉴别诊断完成。奖励脑梗鉴别诊断经验500例,荣誉级提升任务完成501/10000。”
“获得来自同行的认可,奖励脑梗鉴别诊断经验100例,荣誉级提升任务完成601/10000。”随着魏院长的声音落下,脑海中机械女声响起。
“什么?”云天以为自己听错了,不敢置信的问道。
“我说你还行,的确是中脑梗死。”再次表扬魏院长的声音不由弱了七分。
见面的第一次表扬是出于惊叹,魏院长也没注意,见到云天就夸了一把。
可此时回神过来,才发现林主任也在旁边。自己这是打着师傅的脸表扬徒弟,也是够尴尬了!
没想到这小子倒好,居然再问一句,居然还要让自己再说一次!
魏院长硬着头皮再夸一次,但声音却忍不住弱了七分!
“表扬你呢,怎么,我这个当师傅没表扬你,没服输,尾巴要翘上天了是吧。”林主任照着云天脑门一个爆栗,故做咬牙切尺的道。
魏院长的担心,林主任倒是毫不在意,学术上的事情,总有意见不统一或者判断错误的时候。
不是什么原则性的问题或者闹出什么笑话就没什么好在意的。
倒是被魏院长突然冒出来的怂样给逗笑了。
“获得来自师长的认可,奖励脑梗鉴别诊断经验150例荣誉级提升任务完成751/10000。”林主任的表扬居然也算,这次云天总算是听清楚了。
自己原本认为不可能完成的荣誉级提升任务,一瞬间居然完成了751例!
云天高兴得差点飞了起来。
被林主任一个爆栗敲得傻笑了起来。
“下午情况怎么样?”魏院长赶紧询问正事。
中午魏院长亲自护送着郭老去西华医院检查,此时抛下住院治疗的郭老,急急忙忙的赶过来,就是怕再筛查出脑梗的老人这边没有人招呼。
“下午还查出来两例疑似病人。已经去区人民医院检查了,结果还没出来。”云天还在傻笑中,林主任只能亲自回答了。“一共三例,比例还是有点偏高的。”魏院长皱了皱眉头。
自己这里的情况,看样子,和省老干疗养院比起来差不了多少。
不过,虽然无功,但也算得上无过了。
总而言之,这次的脑梗筛查还算是满意的。